Как блокчейн используется в медицине и здравоохранении

Что такое блокчейн и зачем он нужен здравоохранению

Блокчейн ― распределенный цифровой реестр, в котором записи объединены в блоки и криптографически связаны друг с другом. Каждый следующий блок содержит данные, связывающие его с предыдущим, обычно криптографический хэш. Такая структура позволяет обнаружить изменение уже подтвержденной записи. При этом копии реестра могут храниться на нескольких узлах сети.

В здравоохранении блокчейн можно применять для решения нескольких задач:

• контроль целостности медицинских записей ― в блокчейне можно фиксировать хэши и журналы доступа, а сами медицинские данные хранить во внешних защищенных системах;
• контроль цепочек поставок лекарств ― реестр позволяет фиксировать происхождение продукции и отдельные этапы ее перемещения, чтобы затем проверять историю партии или упаковки;
• обмен медицинскими данными ― общий реестр может упростить проверку целостности информации при взаимодействии между разными системами;
• автоматизация процессов ― смарт-контракты можно задействовать для выполнения заранее заданных операций между страховыми компаниями, медицинскими учреждениями и пациентами.

Пример блокчейн-проекта в медицине ― Patientory. В 2026 году разработчики позиционируют сервис как Web3-кошелек с медицинскими записями, ИИ-помощником по здоровью и маркетплейсом данных. По их словам, приложение работает на базе PTOYMatrix и соответствует требованиям HIPAA и GDPR.

Основные области применения блокчейна в здравоохранении

В здравоохранении информация постоянно передается между врачами, пациентами, страховыми компаниями, лабораториями и поставщиками. Блокчейн может дополнять существующую цифровую инфраструктуру и помогать проверять целостность записей и историю операций. При этом доступность и сохранность исходных сведений по-прежнему зависят от внешних баз, сервисов и правил доступа. Ниже рассмотрим основные способы применения технологии.

Управление медицинскими данными

Медицинские записи могут находиться в разных информационных системах, на разрозненных серверах и физических носителях. Это усложняет обмен сведениями и создает дополнительные риски для их сохранности и передачи.

Блокчейн в такой инфраструктуре можно применять для проверки целостности записей, журналирования доступа и управления разрешениями. Сами медицинские карты при этом остаются в существующих базах или других защищенных хранилищах.

Борьба с контрафактными лекарствами

Контрафактные лекарства остаются одной из проблем фармацевтических цепочек поставок. В блокчейне можно фиксировать идентификаторы продукции и события, связанные с ее перемещением между участниками рынка. Это позволяет проверять происхождение и историю конкретной упаковки или партии. При этом распределенный реестр работает вместе с инструментами маркировки, сканирования и обмена данными.

Клинические исследования

В клинических исследованиях блокчейн можно применять для фиксации версий протоколов, согласий и результатов. Благодаря этому последующие изменения материалов можно отследить. При этом полнота реестра зависит от того, какую информацию исследователи внесли и опубликовали.

Таким образом проще проверить, менялись ли зафиксированные материалы после их внесения в систему.

Управление цепочками поставок лекарств

Контроль поставок медикаментов особенно важен для препаратов, чувствительных к условиям хранения, например вакцин. Температуру, влажность, местоположение и другие физические параметры измеряют датчики и системы Интернета вещей (IoT). Полученные показатели можно фиксировать в блокчейне, чтобы позднее проверять целостность журналов.

Внесение таких событий в распределенный реестр затрудняет их незаметное изменение после фиксации. Однако достоверность исходных показаний по-прежнему зависит от самих датчиков и процедур сбора данных.

Примеры применения блокчейна в здравоохранении в 2026 году

Некоторые блокчейн-проекты в здравоохранении появились несколько лет назад и продолжают работать в 2026 году. Рассмотрим несколько примеров.

В январе 2021 года больницы Stratford-upon-Avon и Warwick, входящие в South Warwickshire NHS Foundation Trust, подключили решение Everyware для круглосуточного контроля условий хранения лекарств. В холодильном оборудовании находились вакцины против COVID-19 и другие препараты, чувствительные к температуре. Для проверки целостности показаний использовали распределенный реестр Hedera. Система позволяет отслеживать:

• температуру холодильного оборудования в режиме 24/7;
• историю показаний температуры;
• выход значений за заданные пределы и отправку оповещений;
• целостность выбранных записей мониторинга с помощью Hedera.

Изначально решение охватывало этап «последней мили» и хранение препаратов в двух больницах фонда. По данным Reuters, именно в таком формате проект начал работу в январе 2021 года. Позднее, как сообщает Everyware, систему в Stratford Hospital расширили.

MediLedger ― действующая сеть Chronicled для сверки данных и расчетов между фармпроизводителями, оптовыми дистрибьюторами, GPO и системами здравоохранения. Ее применяют для следующих задач:

• согласования данных о контрактных ценах и праве клиентов на применение договорных условий;
• автоматизации межкорпоративных транзакций и обработки chargeback;
• обмена авторизованными данными между торговыми партнерами и поддержки процессов, связанных с требованиями DSCSA.

Как отмечал Reuters, первые внедрения MediLedger были связаны в том числе с проверкой подлинности рецептурных препаратов. В 2026 году Chronicled представляет сеть уже шире ― как платформу для согласования контрактной информации и расчетов между участниками фармрынка. При этом 6 августа 2026 года FDA продлило отдельные исключения из требований DSCSA для малых аптек до 27 ноября 2027 года.

Национальная электронная система здравоохранения Эстонии

Национальная e-Health работает в Эстонии с 2008 года. Тогда же государство начало тестировать блокчейн, а первое производственное внедрение технологии состоялось в 2012 году. В здравоохранении KSI Blockchain применяют для проверки целостности электронных медицинских записей и журналов доступа. Сама e-Health получает сведения от медицинских организаций и приводит их к единому формату. В результате система позволяет:

• контролировать целостность электронных медицинских записей и журналов доступа;
• проверять историю обращений ― пациент может увидеть, какие медицинские специалисты просматривали его данные;
• объединять медицинские данные в едином национальном электронном профиле. По информации e-Estonia, к маю 2024 года трансграничный обмен медицинскими данными был совместим с 12 странами Европы;
• обнаруживать несанкционированные изменения в защищаемых записях и журналах.

Таким образом, e-Health объединяет медицинскую информацию на национальном уровне, а KSI Blockchain помогает контролировать целостность записей и журналов доступа.

Преимущества блокчейна для медицины и фармацевтики

Блокчейн может дополнять существующую цифровую инфраструктуру медицины и фармацевтики. При такой схеме медицинские базы остаются в защищенных внешних хранилищах, а распределенный реестр помогает проверять записи и отдельные операции. Подход дает несколько возможностей:

При этом блокчейн не заменяет медицинские информационные системы и сам по себе не решает вопросы безопасности или совместимости данных. Его роль зависит от устройства конкретного проекта и задач, для которых применяется технология.

Вызовы и ограничения блокчейна в здравоохранении

Несмотря на потенциальные преимущества, широкое внедрение блокчейна в здравоохранении ограничивает ряд факторов:

• стоимость внедрения. Разработка и интеграция блокчейн-системы требуют затрат на инфраструктуру, аудит безопасности, обучение персонала и подключение к существующим медицинским сервисам. Итоговая стоимость зависит от масштаба и технического устройства проекта;
• регуляторные требования. Общий регламент по защите данных (GDPR) предусматривает право на удаление персональной информации в определенных случаях. Статья 17 также содержит исключения, в том числе для выполнения правовых обязательств, общественного здравоохранения и некоторых исследований. Поэтому хранение таких сведений непосредственно в неизменяемом блокчейне требует отдельной юридической и технической оценки;
• нехватка профильных специалистов. Для таких проектов нужны команды, которые понимают медицинские процессы, требования законодательства о защите данных и принципы работы распределенных систем;
• уровень цифровизации. Некоторые небольшие клиники и региональные больницы, особенно в развивающихся странах, используют устаревшие информационные системы или бумажную документацию. В таких условиях сначала необходимо решить более базовые задачи цифровизации и интеграции данных.

Одних технических решений для преодоления этих ограничений недостаточно. Нужны понятные стандарты, инвестиции в инфраструктуру и подготовку специалистов, а также согласование новых инструментов с действующим регулированием. Поэтому масштаб внедрения блокчейна зависит не только от возможностей технологии, но и от готовности медицинских организаций к ее интеграции.

Роль регулирования в применении блокчейна в здравоохранении

Для медицинских блокчейн-проектов регулирование имеет особое значение, поскольку они могут работать с чувствительными персональными данными. Новые решения должны учитывать действующие требования к хранению, обработке и передаче такой информации. Из-за этого при внедрении технологии возникает ряд правовых вопросов.

На практике чувствительную информацию часто хранят вне блокчейна, а в реестр записывают контрольные хэши, идентификаторы или журналы событий. Такая схема позволяет изменить или удалить исходные сведения во внешней системе, если для этого есть правовое основание, и при этом сохранить проверяемую историю операций.

Даже при таком подходе остается несколько правовых вопросов:

• конфиденциальность и «право на забвение». В ЕС субъект данных может требовать удаления информации при наличии оснований, предусмотренных GDPR. Статья 17 также содержит исключения. Отдельной правовой оценки требуют системы, где персональные сведения записывают непосредственно в неизменяемый реестр;
• юрисдикция хранения данных. Распределенная структура блокчейна может усложнять определение страны, в которой фактически обрабатывается или хранится информация. Особенно актуален этот вопрос при ее трансграничной передаче;
• распределение ответственности. В случае утечки, ошибки или нарушения доступа не всегда понятно, кто отвечает за последствия ― провайдер платформы, разработчик смарт-контракта или другие участники системы;
• нехватка унифицированных стандартов. Единого глобального нормативного подхода к использованию блокчейна в здравоохранении пока нет.

Для более широкого применения технологии нужны понятные правила, определяющие требования к работе с данными, ответственности участников и трансграничному взаимодействию. Их разработка потребует координации между государствами, регуляторами и международными организациями.

Перспективы блокчейна в здравоохранении к 2030 году

К 2030 году блокчейн может получить более широкое применение в цифровом здравоохранении. Среди перспективных областей ― совместная работа с ИИ, новые модели управления медицинскими данными и развитие систем обмена информацией между организациями и странами.

Взаимодействие с искусственным интеллектом

Блокчейн и искусственный интеллект могут дополнять друг друга при работе с медицинскими данными. В такой связке распределенный реестр отвечает за фиксацию и проверку информации, а ИИ ― за ее анализ, прогнозирование и поддержку принятия решений.

Блокчейн позволяет проверять целостность уже записанной информации, но не гарантирует достоверность исходных измерений или медицинских выводов. Они по-прежнему зависят от источников и процедур валидации. ИИ, в свою очередь, может задействовать полученные сведения для дальнейшего анализа.

Токенизация может дать пациенту больше контроля над медицинской информацией. Такая модель предполагает возможность предоставлять или отзывать разрешения на доступ через защищенные интерфейсы.

В дальнейшем подобные системы могут предусматривать использование обезличенных записей в исследованиях или клинических испытаниях с согласия пациента. В отдельных моделях за их предоставление также может выплачиваться компенсация.

Глобальные сети обмена медицинскими записями

Международные системы обмена медицинской информацией могут объединять клиники, лаборатории и врачей из разных стран. При наличии необходимых разрешений такая инфраструктура способна упростить доступ к актуальным сведениям о пациенте независимо от его местонахождения.

Кроме того, подобные сети могут ускорить передачу информации во время эпидемий, облегчить координацию между национальными системами здравоохранения и сократить необходимость повторного сбора части данных.

Прогноз Stellar Market Research, опубликованный в январе 2026 года, оценивает мировой рынок блокчейн-решений в здравоохранении в $8,14 млрд в 2025 году и $229,54 млрд к 2032 году. В тематическом анализе Европейской комиссии расходы на цифровой переход отрасли по национальным планам восстановления составляли примерно €12 млрд. Среди проектов на базе распределенного реестра отдельно упоминалась Хорватия, где планировалось программное обеспечение для мониторинга запасов лекарств.

Такие прогнозы и государственные инициативы указывают на сохраняющийся интерес к блокчейну в здравоохранении. Однако сами по себе они не означают, что технология уже стала отраслевым стандартом.